Für deutsche Unfallversicherungen
Computerunterstützte Risikoprüfung unter Berücksichtigung der VVG-Reform
Die TRIAS Underwriting Software für deutsche Unfallversicherungen unterstützt die vom deutschen Gesetzgeber auf Anfang 2008 beschlossene VVG-Reform, indem risikorelevante Informationen vor Vertragsschluss beim Kunden abgefragt und beurteilt werden. Die Anforderungen des neuen VVG werden somit vollumfänglich erfüllt. Unberechtigte Leistungsforderungen können später zurückgewiesen werden.
Das Produkt stellt Unfallversicherungen einen Online-Antrag für den Einsatz bei externen Vertriebspartnern, aber auch für den Direktabschluss im Internet zur Verfügung, der eine maschinelle Risikoprüfung beinhaltet. Selbstverständlich können auch die Papieranträge in der Zentrale geprüft werden. Der Umfang der Antragslösung kann individuell zusammengestellt werden.
Das Risikoprüfungssystem bzw. das Expertenwissen können integriert in bestehende Antragssysteme oder nicht-integriert für folgende Einsatzszenarien verwendet werden:
- Integration in die Angebotssoftware des Aussendiensts („Online-“ oder „Offline-Szenario“)
- Elektronischer (Online-)Antrag für externe Vertriebspartner und/oder den Endkunden
- Risikoprüfung im Backoffice
Der elektronische Antrag verfügt über vollständig vorgefüllte Wissensdatenbanken wie Berufssuche mit automatischer Gefahrengruppeneinstufung sowie medizinische Prüfsysteme für die korrekte Risikobeurteilung der Unfallprodukte.
Das System enthält für alle gebräuchlichen Unfallprodukte Einschätzungen, die auf fundiertem versicherungsmedizinischen Know how beruhen. Bei der Medizin sind Entscheidungen wie Annahme und Ablehnung enthalten, aber auch die Vergabe von Ausschlussklauseln. Die Berufe sind nach Gefahrengruppen klassifiziert.
Bei Bedarf erscheinen zu bestimmten Diagnosen eine bis drei durch den Antragsteller einfach zu beantwortende, aber medizinisch relevante Zusatzfragen zur korrekten Beurteilung der Versicherbarkeit.
Die Erfahrungen im praktischen Einsatz haben gezeigt, dass beim Einsatz eines solchen Unfall-Systems vor Ort ca. 90 – 95 % der Fälle mit Gesundheitsangaben am Point of Sale abschliessend bearbeitet werden können. Dies spart erheblich Zeit und Kosten.
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